Άλλες Παθήσεις

Πόνος στη μέση - οσφυαλγία & ισχιαλγία

Χρυσάνθης Σταματίου
03 Ιουνίου 2015
3624 Προβολές
1 λεπτό να διαβαστεί
Πόνος στη μέση - οσφυαλγία  & ισχιαλγία

Οσφυαλγία καλείται κάθε πόνος στην οσφύ, ο οποίος εντοπίζεται στην οσφυοϊερή περιοχή, στους γλουτούς και τους μηρούς. Αποτελεί σύμπτωμα πολλών παθήσεων και όχι πάθηση.

Η Ισχιαλγία είναι ο πόνος και το σύνολο συμπτωμάτων κατά μήκος του Ισχιακού νεύρου. Συνήθως η οσφυαλγία με την ισχιαλγία είναι παθήσεις που συνυπάρχουν, αλλά μπορεί να εκδηλώνονται και μεμονωμένα.

Αίτια:

  • Οστεοαρθρίτιδα Ο.Μ.Σ.Σ.
  • Κήλη δίσκου με πιθανή ριζοπάθεια
  • Διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπερόστωση (οστεόφυτα)
  • Σπονδυλαρθρίτιδα
  • Οστεοπόρωση
  • Μικροβιακοί παράγοντες
  • Αιματολογικοί παράγοντες
  • Ψυχοκοινωνικά αίτια
  • Παχυσαρκία

Επιδημιολογία:

  • Η οσφυαλγία είναι μια συχνή πάθηση την οποία εμφανίζουν 8 στα 10 άτομα κάποια στιγμή στη ζωή τους
  • Σε επιδημιολογικές μελέτες έχει βρεθεί ότι στο 75% των περιπτώσεων, η οσφυαλγία υποτροπιάζει τουλάχιστον μια φορά μέσα σε ένα χρόνο
  • Σε συνέντευξη και πλήρη εξέταση που υποβλήθηκαν 26 Νορβηγοί ασθενείς, βρέθηκε ότι σε ποσοστό 87% η πάθηση οφείλεται σε ψυχοκοινωνικούς παράγοντες.

Συνεχώς αυξανόμενα αποδεικτικά στοιχεία, δείχνουν ότι η αξιολόγηση στη φυσιοθεραπευτική προσέγγιση, έχει πολύ καλύτερα αποτελέσματα από τη χρήση εναλλακτικών προσεγγίσεων. Ασθενείς που λαμβάνουν άμεσα φυσικοθεραπεία έπειτα από επεισόδιο οξείας οσφυαλγίας, εμφανίζουν χαμηλότερα ποσοστά κινδύνου μεταγενέστερης ιατρικής υποστήριξης, σε σχέση με ασθενείς που έλαβαν φυσικοθεραπεία μετά.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής όταν πονάει;

Αρχικά πρέπει να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις για να διαγνωστεί η πάθηση. Η διάγνωση της πάθησης που προκαλεί η οσφυαλγία απαιτεί προσεκτική λήψη του ιστορικού, λεπτομερή κλινική εξέταση, εργαστηριακό και ακτινολογικό έλεγχο και καλή συνεργασία μεταξύ ιατρικών ειδικοτήτων. Αυτό σημαίνει κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή (αυτό θα το ορίσει ο γιατρός) και στη συνέχεια έναρξη φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση του προβλήματος και την επούλωση του πόνου και όλης της προσβεβλημένης περιοχής.

Στόχοι φυσικοθεραπείας:

  • Μείωση του πόνου (κυρίως στο οξύ στάδιο).
  • Εξάλειψη του αιτίου ή πρόληψη για την αποφυγή υποτροπής.
  • Διατήρηση καλής φυσικής κατάστασης του υπόλοιπου μυοσυνδεσμικού συστήματος.
  • Πλήρης αποκατάσταση και επαναφορά του ασθενή στις προηγούμενες δραστηριότητές του.
  • Εργονομική εκπαίδευση του ασθενή, τόσο στο χώρο εργασίας του, όσο και στις υπόλοιπες ενασχολήσεις του.

Η φυσιοθεραπευτική αποκατάσταση στην οσφυϊκή μοίρα είναι ένα σύνολο παρεμβάσεων. Η ηλεκτροθεραπεία, η θεραπευτική μάλαξη, η κινητοποίηση, το κατάλληλο ασκησιολόγιο, η εκμάθηση της σωστής στάσης και βάδισης είναι τα βασικότερα στοιχεία για την αποκατάσταση της οσφύος και τη μείωση των πιθανοτήτων για υποτροπιασμό.

Στο ασκησιολόγιο πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή καθώς με αυτό τον τρόπο ενδυναμώνουμε την περιοχή και έτσι βοηθάμε στην καλή φυσιολογία της οσφύος και στη καθυστέρηση της εμφάνισης των συμπτωμάτων.

Συμβουλές για τον ασθενή:

  • Όχι στην άρση των βαριών αντικειμένων
  • Καθημερινή τήρηση του ασκησιολόγιου
  • Διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων του σωματικού βάρους
  • Αποφυγή παπουτσιών χωρίς σωστό πάτο
  • Αποφυγή πολύωρης ορθοστασίας
  • Σωστή στάση και βάδιση.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Low Back Pain: How Does Your Physical Therapist Treat Low Back Pain? J Orthop Sports Phys Ther 2012;42(4):381-381. doi:10.2519/jospt.2012.0503

Man Ther. 2009 Oct;14(5):555-61. Epub 2008 Oct 1. ,Inter-examiner reliability of a classification system for patients with non-specific low back pain Vibe Fersum K, O'Sullivan PB, Kvåle A, Skouen JS.

Management patterns in acute low back pain: the role of physical therapy. Gellhorn AC, Chan L, Martin B, Friedly J , Spine (Phila Pa 1976). 2012 Apr 20;37(9):775-82

Rating scales for low back pain Umile Giuseppe Longo†, Mattia Loppini†, Luca Denaro‡, Nicola Maffulli*§ and Vincenzo Denaro† Br Med Bull (2010) 94 (1): 81-144. doi: 10.1093/bmb/ldp052 2010 January

  • Χρυσάνθη Σταματίου
    Χρυσάνθη Σταματίου Φυσικοθεραπεύτρια
ΣΧΟΛΙΑ
Η medNutrition σέβεται όλες τις απόψεις, αλλά διατηρεί το δικαίωμά του να μην αναρτά υβριστικά σχόλια και διαφημίσεις. Τα σχόλια απηχούν αποκλειστικά τις απόψεις των αναγνωστών.