750
Άλλες Παθήσεις

Διατροφικές παρεμβάσεις στον παχύσαρκο καρκινοπαθή

swma andra adynatou kai paxusarkou

Photo source: www.bigstockphoto.com

Ολοένα περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι το αυξημένο σωματικό βάρος και η παχυσαρκία σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων μορφών καρκίνου, όπως του μαστού, του παχέος εντέρου και του προστάτη. Χαρακτηριστικό είναι επίσης ότι οι ασθενείς με καρκίνο που είναι παχύσαρκοι έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν παρενέργειες από τη θεραπεία, υποτροπή και θνησιμότητα, ενώ έχουν και αυξημένο κίνδυνο για συννοσηρότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα και διαβήτη.

Συνήθως όταν κάποιος σκέφτεται τις παρενέργειες από τη θεραπεία για τον καρκίνο σκέφτεται την απώλεια βάρους. Στην πραγματικότητα όμως πολλοί ασθενείς με καρκίνο αυξάνουν το σωματικό τους βάρος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η αύξηση του σωματικού βάρους είναι συνηθισμένη ανάμεσα στους ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, ιδιαίτερα όταν η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει στεροειδή ή όταν έχει σαν αποτέλεσμα την πρόωρη εμμηνόπαυση. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν και τη λεγόμενη «σαρκοπενική παχυσαρκία», δηλαδή χάνουν μυική μάζα και αυξάνουν το σωματικό τους λίπος.

Διαιτητικές παρεμβάσεις για απώλεια βάρους ή/και πρόληψη της αύξησης του βάρους σε ασθενείς με καρκίνο.

Αν και δεν υπάρχουν στοιχεία από μεγάλης κλίμακας μελέτες όσον αφορά στην επίδραση της σκόπιμης απώλειας βάρους σε παχύσαρκους καρκινοπαθείς, έχουν μελετηθεί συμπεριφοριστικές παρεμβάσεις που στοχεύουν τη μείωση της θερμιδικής πρόσληψης και την αύξηση των επιπέδων φυσικής δραστηριότητας, κυρίως σε γυναίκες που έχουν επιβιώσει από καρκίνο του μαστού.

Οι μελέτες λοιπόν που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα, δείχουν ότι η μείωση των προσλαμβανόμενων θερμίδων και η αύξηση των επιπέδων φυσικής δραστηριότητας μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση του σωματικού βάρους κατά 5-7%, κάτι το οποίο έχει βρεθεί ότι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών, όπως ο διαβήτης και τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Τα προγράμματα απώλειας βάρους που έχουν πραγματοπιηθεί έχουν εστιάσει σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων, χαμηλών λιπαρών, χαμηλών υδατανθράκων και στο μεσογειακό μοντέλο διατροφής. Δεν υπάρχουν όμως επαρκή στοιχεία που να δείχνουν ότι κάποια από αυτές τις δίαιτες είναι πιο επωφελείς από τις άλλες. Η αύξηση των επιπέδων φυσικής δραστηριότητας από μόνη της συνήθως δεν οδηγεί σε σημαντική απώλεια βάρους, σε συνδυασμό όμως με θερμιδικό περιορισμό έχει καλύτερα αποτελέσματα, κυρίως σε ότι αφορά την διατήρηση της απώλειας του βάρους, από ό,τι ο θερμιδικός περιορισμός χωρίς άσκηση.

Συμπερασματικά

Από τα παραπάνω είναι φανερό ότι ένας ασθενής με καρκίνο, ο οποίος έχει αυξημένο σωματικό βάρος είναι σημαντικό να λαμβάνει εξατομικευμένες διατροφικές συμβουλές με στόχο όχι μόνο την πρόσληψη των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών, αλλά και τον έλεγχο του σωματικού βάρους. Για πολλούς ασθενείς βέβαια, η απώλεια βάρους μπορεί να μην είναι προτεραιότητά τους, είναι σημαντικό όμως να γνωρίζουν ότι με αυτό τον τρόπο μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου ή την εμφάνιση κάποιας άλλης μορφής καρκίνου κι ότι ποτέ δεν είναι αργά να βελτιώσουν την υγεία τους.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

ASCO, American Society of Clinical Oncology website, Obesity and Cancer: A Guide for Oncology Providers (2014), accessed on 3rd February 2014: http://www.asco.org/sites/www.asco.org/files/obesity_provider_guide_final.pdf

Befort CA1, Klemp JR, Austin HL, Perri MG, Schmitz KH, Sullivan DK, Fabian CJ., Outcomes of a weight loss intervention among rural breast cancer survivors., Breast Cancer Res Treat. 2012 Apr;132(2):631-9. doi: 10.1007/s10549-011-1922-3. Epub 2011 Dec 25.

Bergström A1, Pisani P, Tenet V, Wolk A, Adami HO., Overweight as an avoidable cause of cancer in Europe., Int J Cancer. 2001 Feb 1;91(3):421-30.

Caan BJ1, Kwan ML, Shu XO, Pierce JP, Patterson RE, Nechuta SJ, Poole EM, Kroenke CH, Weltzien EK, Flatt SW, Quesenberry CP Jr, Holmes MD, Chen WY. , Weight change and survival after breast cancer in the after breast cancer pooling project., Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2012 Aug;21(8):1260-71. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-12-0306. Epub 2012 Jun 13.

Calle EE1, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ., Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults.,N Engl J Med. 2003 Apr 24;348(17):1625-38.

Campbell KL1, Foster-Schubert KE, Alfano CM, Wang CC, Wang CY, Duggan CR, Mason C, Imayama I, Kong A, Xiao L, Bain CE, Blackburn GL, Stanczyk FZ, McTiernan A., Reduced-calorie dietary weight loss, exercise, and sex hormones in postmenopausal women: randomized controlled trial., J Clin Oncol. 2012 Jul 1;30(19):2314-26. doi: 10.1200/JCO.2011.37.9792. Epub 2012 May 21.

Degramont A, O'Connell MJ, Sargent DJ; Adjuvant Colon Cancer Endpoints (ACCENT) Group., Body mass index at diagnosis and survival among colon cancer patients enrolled in clinical trials of adjuvant chemotherapy., Cancer. 2013 Apr 15;119(8):1528-36. doi: 10.1002/cncr.27938. Epub 2013 Jan 10.

Demark-Wahnefried W1, Campbell KL, Hayes SC., Weight management and its role in breast cancer rehabilitation., Cancer. 2012 Apr 15;118(8 Suppl):2277-87. doi: 10.1002/cncr.27466.

Protani M1, Coory M, Martin JH., Effect of obesity on survival of women with breast cancer: systematic review and meta-analysis., Breast Cancer Res Treat. 2010 Oct;123(3):627-35. doi: 10.1007/s10549-010-0990-0. Epub 2010 Jun 23.

Sinicrope FA1, Foster NR, Yothers G, Benson A, Seitz JF, Labianca R, Goldberg RM,

Thomson CA1, Stopeck AT, Bea JW, Cussler E, Nardi E, Frey G, Thompson PA., Changes in body weight and metabolic indexes in overweight breast cancer survivors enrolled in a randomized trial of low-fat vs. reduced carbohydrate diets., Nutr Cancer. 2010;62(8):1142-52.

  • Πηνελόπη Δουβόγιαννη Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος, M.Sc.

    Η Πηνελόπη Δουβόγιαννη είναι Κλινική Διαιτολόγος-Διατροφολόγος με μεταπτυχιακή εξειδίκευση (M.Sc.) και πολυετή εμπειρία στην παχυσαρκία. Παρέχει τις διαιτολογικές της υπηρεσίες στο γραφείο της στην Καλαμάτα.

×

×