Άλλες Παθήσεις

Η καρκινική καχεξία

09 Ιουλίου 2015
3733 Προβολές
1 λεπτό να διαβαστεί
Η καρκινική καχεξία

Ο καρκίνος δυστυχώς αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου παγκοσμίως μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της κακής διατροφής και του στρες, φαίνεται να συμβάλλει μαζί με την κληρονομικότητα στην εμφάνισή του.

Η απώλεια βάρους είναι πολύ σύνηθες φαινόμενο για τους καρκινοπαθείς, με τα υψηλότερα ποσοστά απώλειας να εμφανίζονται σε περιστατικά καρκίνου του στομάχου, του παχέος εντέρου, του παγκρέατος και του οισοφάγου. Αυτό οφείλεται στη μειωμένη πρόσληψη τροφής (λόγω ψυχολογικής φόρτισης, ταχέος κορεσμού, μειωμένου αισθήματος γεύσης και όσφρησης), αλλά και στις παρενέργειες της θεραπευτικής αγωγής (π.χ. ναυτία, ανορεξία, έμετος).

Όταν η απώλεια βάρους συνοδεύεται από καταβολισμό και σοβαρή απώλεια της μυϊκής μάζας ή/και λιπώδους ιστού, τότε μιλάμε για ένα πολυπαραγοντικό σύνδρομο που ονομάζεται καρκινική καχεξία και οδηγεί σε μειωμένη λειτουργικότητα του ασθενούς. Η καρκινική καχεξία χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους μεγαλύτερη του 5% τους προηγούμενους 6 μήνες ή από χαμηλό Δείκτη Μάζας Σώματος (<20 kg/m2) και απώλεια βάρους μεγαλύτερη του 2%. Πέρα από τη μειωμένη πρόσληψη τροφής, το σύνδρομο αυτό οφείλεται και στην αυξημένη κατανάλωση ενέργειας σε συνθήκες ηρεμίας, αλλά και στη μεσολάβηση καταβολικών μορίων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η πρώιμη διάγνωση και αντιμετώπιση της καρκινικής καχεξίας είναι απαραίτητη, καθώς οι καρκινοπαθείς με σοβαρή καχεξία θα χρειαστούν περισσότερες εισαγωγές στο νοσοκομείο και θα νοσηλευτούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Επίσης, η καρκινική καχεξία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το προσδόκιμο επιβίωσης και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η ενίσχυση της διατροφικής πρόσληψης είναι λοιπόν απαραίτητη για να «πολεμήσουμε» την καρκινική καχεξία σε έναν ασθενή.

Για την αντιμετώπιση της ανορεξίας μπορεί να φανούν χρήσιμα τα παρακάτω:

  • Προτιμήστε μικρά και συχνά γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας.
  • Δώστε προτεραιότητα στις τροφές που περιέχουν πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας, όπως το κρέας, το ψάρι και τα γαλακτοκομικά.
  • Καταναλώστε τα μεγαλύτερα γεύματα τις πρωινές ώρες που συνήθως υπάρχει περισσότερη όρεξη.
  • Έχετε πάντα γρήγορα κι εύκολα snacks διαθέσιμα όπως γιαούρτι, παγωτό και milkshakes.
  • Επιλέγετε τροφές με ευχάριστη γεύση και άρωμα- το μαρινάρισμα και οι σάλτσες στο κρέας μπορούν να βοηθήσουν.

Σε περίπτωση που η αύξηση της πρόσληψης τροφής δεν είναι αποτελεσματική, η χορήγηση ενός σκευάσματος συμπληρωματικής χορήγησης ενέργειας, πρωτεΐνης, και άλλων θρεπτικών συστατικών (π.χ. απαραίτητων λιπαρών οξέων) μπορεί να αποδειχθεί ωφέλιμη, πάντα όμως με τη σύμφωνη γνώμη του ιατρού και του διαιτολόγου σας. Η σίτιση μέσω ρινογαστρικού ή ρινονηστιδικού καθετήρα (εντερική σίτιση) είναι μία καλή επιλογή, όταν η από του στόματος πρόσληψη δεν είναι αποδοτική. Σε περίπτωση που το πεπτικό σύστημα δεν είναι λειτουργικό, η απευθείας ενδοφλέβια χορήγηση θρεπτικών συστατικών (παρεντερική σίτιση) είναι η τελευταία λύση προκειμένου να αποφύγουμε περαιτέρω την απώλεια βάρους.

Συμπερασματικά, η κατάλληλη διατροφική υποστήριξη των καρκινοπαθών είναι ακρογωνιαίος λίθος για την επιτυχημένη θεραπεία του καρκίνου, την καλύτερη ποιότητα ζωής, τη μείωση των λοιμώξεων και την καλύτερη πρόγνωση της νόσου.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Fietkau R, Lewitzki V, Kuhnt T, Hölscher T, Hess CF, Berger B, Wiegel T, Rödel C, Niewald M, Hermann RM, Lubgan D. A disease-specific enteral nutrition formula improves nutritional status and functional performance in patients with head and neck and esophageal cancer undergoing chemoradiotherapy: results of a randomized, controlled, multicenter trial. Cancer. 2013 Sep 15;119(18):3343-53. doi: 10.1002/cncr.28197. Epub 2013 Jun 13.

Marshall Κ, Loeliger J, Nolte L. Pp097-sun malnutrition and clinical outcomes in cancer patients: results from a point prevalence study in Australia. Clinical Nutrition. September 2013. Vol. 32Supplement 1, Pages S58-S59

Fearon K, Strasser F, Anker SD, Bosaeus I, Bruera E, Fainsinger RL, Jatoi A, Loprinzi C, MacDonald N, Mantovani G, Davis M, Muscaritoli M, Ottery F, Radbruch L, Ravasco P, Walsh D, Wilcock A, Kaasa S, Baracos VE. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol. 2011 May;12(5):489-95. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70218-7. Epub 2011 Feb 4.

National Cancer Institute. Nutrition in Cancer Care. Available from: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nutrition/Patient/page1 . [Accessed 26 May 2014]

  • Ευσταθία Παπαδά
    Ευσταθία Παπαδά Κλινική Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, MSc, Ph.D.(cand)

    Η Ευσταθία Παπαδά είναι Κλινική Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, με μεταπτυχιακή εξειδίκευση στην Κλινική Διατροφή και Δημόσια Υγεία. Εργάζεται ως Εξωτερικός Συνεργάτης στο Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας-Διατροφής του Χαροκοπείου Πανεπιστημίου, ενώ παράλληλα είναι Υποψήφια Διδάκτορας εστιάζοντας στο κομμάτι της διατροφικής αντιμετώπισης της Ιδιοπαθούς Φλεγμονώδους Νόσου του Εντέρου.

ΣΧΟΛΙΑ
Η medNutrition σέβεται όλες τις απόψεις, αλλά διατηρεί το δικαίωμά του να μην αναρτά υβριστικά σχόλια και διαφημίσεις. Τα σχόλια απηχούν αποκλειστικά τις απόψεις των αναγνωστών.