750
Άλλες Παθήσεις

Η χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων και ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας της κοινότητας

23 Μαρτίου 2009
του Εμμανουήλ Τσοχατζή
Η χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων και ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας της κοινότητας

Photo source: www.bigstockphoto.com

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) αποτέλεσαν επανάσταση στην αντιμετώπιση του πεπτικού έλκους και είναι ευρέως συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η δράση τους συνίσταται στην ελάττωση της γαστρικής οξύτητας, που αποτελεί αντιμικροβιακό φραγμό, και για το λόγο αυτό υπάρχουν υπόνοιες για πιθανή συσχέτισή τους με αυξημένο κίνδυνο πνευμονίας της κοινότητας. Η πνευμονία της κοινότητας οδηγεί σε σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα και μπορεί να προσβάλει απόλυτα υγιείς ανθρώπους. 

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Annals of Internal Medicine (2008;149:391-398), ερευνητές από το Ηνωμένο Βασίλειο μελέτησαν τη συσχέτιση χρήσης PPIs με τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας της κοινότητας. Για το σκοπό της μελέτης χρησιμοποιήθηκε η βάση δεδομένων των γενικών ιατρών του Ηνωμένου Βασιλείου από το 1987 ως τo 2002. Αναλύθηκαν 80.066 περιπτώσεις  με πνευμονία της κοινότητας ενώ σαν ομάδα ελέγχου χρησιμοποιήθηκαν 799.881 περιπτώσεις. Συνολικά, η χρήση των PPIs δε συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο πνευμονίας της κοινότητας [σχετικός κίνδυνος (OR) 1.02, 95%CI 0.97-1.08)] ή νοσηλείας οφειλόμενη σε πνευμονία (OR 1.01, 95%CI 0.91-1.12).

Εντούτοις, παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση του σχετικού κινδύνου πνευμονίας σε ασθενείς με πρόσφατη έναρξη PPIs, ο οποίος ήταν 6.53 (95%CI 3.95-10.80) για έναρξη τις προηγούμενες 2 ημέρες, 3.79 (95%CI 2.66-5.42) την προηγούμενη εβδομάδα και 3.21 (95%CI 2.46-4.18) τις προηγούμενες 15 ημέρες. Δεν παρατηρήθηκε αυξημένος κίνδυνος για έναρξη θεραπείας πέραν των 15 ημερών. Συμπερασματικά, στην αναδρομική αυτή μελέτη η πνευμονία της κοινότητας συχετίστηκε με την πρόσφατη έναρξη PPIs, όχι όμως και με τη μακροχρόνια θεραπεία. Προοπτικές τυχαιοποιημένες μελέτες απαιτούνται για οριστική απάντηση στην παραπάνω συσχέτιση.

Αναδημοσίευση από το περιοδικό Ευεξία & Διατροφή. Τεύχος 35 ΙΑΝ - ΦΕΒ 2009

  • Εμμανουήλ Τσοχατζής Παθολόγος
×

×