Εισαγωγή
Επιπλοκές σε Έγκυες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών
Μία στις 3 εγκυμοσύνες μεταξύ ατόμων με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ), την πιο συχνή ενδοκρινική διαταραχή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, περιπλέκεται από διαβήτη κύησης, προεκλαμψία ή πρόωρο τοκετό.
Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και σχετίζονται με το ΣΠΩ περιλαμβάνουν την υπέρταση κύησης και τον αυξημένο κίνδυνο εισαγωγής σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών.
Μέχρι σήμερα, οι προληπτικές στρατηγικές για τον μετριασμό αυτών των κινδύνων, συμπεριλαμβανομένων των παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής και της μετφορμίνης, δεν έχουν αποδειχθεί επιτυχείς στη βελτίωση αυτών των αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης.
Μυο-ινοσιτόλη
Η μυο-ινοσιτόλη είναι ένας υδατάνθρακας, που κατηγοριοποιείται ως αλκοόλη σακχάρου που υπάρχει φυσικά στο ανθρώπινο σώμα, με ευνοϊκές επιδράσεις στον μεταβολισμό της γλυκόζης. Είναι άφθονη σε πολλά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των δημητριακών και των σπόρων, και συντίθεται ενδογενώς σε σχετικά μεγάλες ποσότητες, δηλαδή περίπου 4 g ημερησίως, κυρίως από τα νεφρά.
Μυο-ινοσιτόλη και Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών
Η μυο-ινοσιτόλη υπάρχει στους περισσότερους ανθρώπινους ιστούς και εμπλέκεται σε πολλαπλές μεταβολικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της οδού σηματοδότησης της ινσουλίνης. Η συμπλήρωση με μυο-ινοσιτόλη έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, τα μεταβολικά προφίλ και τα φυσικά ποσοστά σύλληψης σε άτομα με PCOS.
Μυο-ινοσιτόλη και Εγκυμοσύνη
Η μυο-ινοσιτόλη θεωρείται ασφαλής κατά την εγκυμοσύνη και έχει συσχετιστεί με μείωση του κινδύνου διαβήτη κύησης, καθώς και με χαμηλότερη συχνότητα προεκλαμψίας, υπέρτασης κύησης και πρόωρου τοκετού. Ωστόσο, απαιτούνται μεγαλύτερες τυχαιοποιημένες μελέτες για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων σε εγκύους με PCOS.
Σκοπός
Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί αν καθημερινή χορήγηση μυο-ινοσιτόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε άτομα με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών μειώνει τον κίνδυνο σύνθετου αποτελέσματος διαβήτη κύησης, προεκλαμψίας και πρόωρου τοκετού.
Μέθοδος και Υλικά
Αυτή η διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένη δοκιμή διεξήχθη σε 13 νοσοκομεία στην Ολλανδία. Έγκυες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών που βρίσκονταν μεταξύ 8 και 16 εβδομάδων κύησης εγγράφηκαν μεταξύ Ιουνίου 2019 και Μαρτίου 2023. Η τελική παρακολούθηση ολοκληρώθηκε στις 27 Δεκεμβρίου 2023. Οι αναλύσεις διεξήχθησαν τον Ιούλιο του 2024.
Αποτελέσματα
Το πρωτεύον σύνθετο αποτέλεσμα (διαβήτης κύησης, προεκλαμψία ή πρόωρος τοκετός) δεν παρουσίασε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων (25,0% έναντι 26,8%, RR=0,93, p=0,67). Παρομοίως, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στα επιμέρους μητρικά αποτελέσματα, όπως ο διαβήτης κύησης, η υπέρταση κύησης και ο πρόωρος τοκετός, ούτε στα νεογνικά.
Ωστόσο, η συχνότητα προγραμματισμένης καισαρικής τομής ήταν χαμηλότερη στην ομάδα μυο-ινοσιτόλης.
Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών και τα ποσοστά συμμόρφωσης ήταν παρόμοια μεταξύ των ομάδων.
Συνολικά, η χορήγηση μυο-ινοσιτόλης κατά την εγκυμοσύνη δεν φάνηκε να μειώνει τον κίνδυνο μαιευτικών και νεογνικών επιπλοκών σε γυναίκες με PCOS
Συμπεράσματα
Η συμπλήρωση με μυο-ινοσιτόλη σε δόση 4 g την ημέρα δεν σχετίζεται με βελτιωμένα αποτελέσματα εγκυμοσύνης και δεν θα πρέπει να συνιστάται ως διατροφική συμβουλή για έγκυες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
