Εισαγωγή
Λιποίδημα
Το λιποίδημα είναι μια χρόνια πάθηση που σχετίζεται με την παχυσαρκία, η οποία χαρακτηρίζεται από συμμετρική αύξηση του υποδόριου λιπώδους ιστού στα κάτω άκρα, εκτός από την περιοχή της μέσης. Το λιποίδημα επηρεάζει κυρίως γυναίκες και συνήθως εμφανίζεται κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες ασθενείς με λιποίδημα αναφέρουν καθημερινό πόνο, ευαισθησία και μειωμένη ποιότητα ζωής (QoL).
Η πλειονότητα των γυναικών με λιποίδημα εμφανίζει παχυσαρκία, γεγονός που επιδεινώνει την πάθηση και επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής. Ο λιπώδης ιστός στο λιποίδημα θεωρείται ανθεκτικός στην απώλεια βάρους, ενώ οι παρεμβάσεις τρόπου ζωής έχουν μελετηθεί περιορισμένα.
Θεραπεία λιποιδήματος
Δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία για το λιποίδημα και οι τρέχουσες θεραπείες στοχεύουν κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της εξέλιξης και των επιπλοκών της πάθησης. Η συντηρητική θεραπεία του λιποδήματος περιλαμβάνει λεμφική παροχέτευση με το χέρι, ενδύματα συμπίεσης, άσκηση και φυσικοθεραπεία, διαχείριση βάρους, ψυχοκοινωνική θεραπεία και εκπαίδευση στην αυτοδιαχείριση.
Πρόσφατα δεδομένα δείχνουν ότι δίαιτες όπως η χαμηλών υδατανθράκων και η μεσογειακή μπορούν να βελτιώσουν πόνο, σύσταση σώματος και συμπτώματα μέσω μείωσης φλεγμονής και οιδήματος. Ωστόσο, λείπουν επαρκείς τυχαιοποιημένες μελέτες που να αξιολογούν την επίδρασή τους στον πόνο και την ποιότητα ζωής σε γυναίκες με λιποίδημα.
Σκοπός
Πρωταρχικός στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει την επίδραση μιας 8 εβδομάδων δίαιτας χαμηλή σε υδατάνθρακες σε σύγκριση με μια ισοενεργειακή τυπική δίαιτα (δίαιτα ελέγχου) στην ένταση του πόνου σε γυναίκες ασθενείς με λιποίδημα.
Οι δευτερεύοντες στόχοι ήταν να συγκριθεί η επίδραση των δύο δίαιτων στην ποιότητα ζωής και να διερευνηθούν πιθανές συσχετίσεις των αλλαγών στον πόνο με αλλαγές στο σωματικό βάρος, τη σύνθεση του σώματος και την κέτωση.
Μέθοδος & υλικά
Ενήλικες γυναίκες ασθενείς με λιποίδημα και παχυσαρκία τυχαιοποιήθηκαν είτε στην δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων είτε στην δίαιτα ελέγχου για 8 εβδομάδες. Το σωματικό βάρος και η σύνθεση του σώματος, ο πόνος, η επίδραση του βάρους και του λεμφοιδήματος στην ποιότητα ζωής μετρήθηκαν κατά την έναρξη και μετά την παρέμβαση.
Οι δίαιτες ήταν ισόποσες ως προς την ενέργεια (1200 kcal/ημέρα) και την πρωτεΐνη, αλλά διέφεραν ως προς την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λιπαρά. Η δίαιτα LCD αποτελούνταν από 75 g υδατανθράκων και 73 g λίπους, ενώ η δίαιτα ελέγχου αποτελούνταν από 180 g υδατανθράκων και 27 g λίπους.
Αποτελέσματα
Συμμετέχοντες
Στη μελέτη συμμετείχαν 70 γυναίκες με λιποίδημα και παχυσαρκία, 35 στην ομάδα παρέμβασης και 35 στην ομάδα ελέγχου, με μέση ηλικία 47,3 έτη και μέσο ΔΜΣ 36,9 kg/m². Η κατανομή των βασικών χαρακτηριστικών ήταν παρόμοια μεταξύ των δύο ομάδων στην αρχή της μελέτης.
Ανθρωπομετρικά αποτελέσματα
Και οι δύο ομάδες παρουσίασαν μείωση στο σωματικό βάρος και στη λιπώδη μάζα κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Ωστόσο, η ομάδα δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων είχε σημαντικά μεγαλύτερη απώλεια βάρους και μεγαλύτερη μείωση στη λιπώδη μάζα σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Επίσης παρατηρήθηκαν συνολικές βελτιώσεις στη σύσταση σώματος και στα υγρά του οργανισμού.
Πόνος
Η ομάδα παρέμβασης εμφάνισε σημαντική μείωση σε όλες τις παραμέτρους πόνου, όπως ο τρέχων, ο ισχυρότερος και ο μέσος πόνος, καθώς και στη συνολική σοβαρότητα και στην καθημερινή λειτουργική επιβάρυνση. Οι βελτιώσεις ήταν μεγαλύτερες σε σχέση με την ομάδα ελέγχου.
Ποιότητα ζωής
Η ομάδα δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων παρουσίασε σημαντική βελτίωση στην ενέργεια, στη συναισθηματική ευεξία και στην κοινωνική λειτουργικότητα. Και οι δύο ομάδες εμφάνισαν ορισμένες βελτιώσεις σε δείκτες ποιότητας ζωής, αλλά τα αποτελέσματα ήταν πιο έντονα στην ομάδα παρέμβασης.
Συμπέρασμα
Συνολικά, η διατροφική παρέμβαση με χαμηλούς υδατάνθρακες οδήγησε σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους, μείωση πόνου και βελτίωση της ποιότητας ζωής σε γυναίκες με λιποίδημα σε σύγκριση με τη δίαιτα ελέγχου. Επομένως, η δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να αποτελέσει μια καλή επιλογή διαιτητικής θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις.
